Si vous avez passé la quarantaine et que vos nuits ont changé — levers fréquents, jet moins fort, sentiment que la vessie ne se vide jamais complètement —, il y a de fortes chances que ce ne soit pas le hasard. Il y a une explication biochimique précise. Elle s'appelle la DHT.
Qu'est-ce que la DHT ?
La DHT, ou dihydrotestostérone, est une hormone dérivée de la testostérone. Elle est produite par une enzyme appelée 5-alpha-réductase, présente en grande quantité dans le tissu prostatique. Avec l'âge, son accumulation dans la prostate devient problématique.
À partir de 40 ans environ, la 5-alpha-réductase devient progressivement hyperactive. Elle convertit davantage de testostérone en DHT. Cette DHT en excès stimule la multiplication des cellules prostatiques. La prostate grossit. Elle commence alors à comprimer l'urètre — le canal qui permet à l'urine de s'évacuer.
Pourquoi la prostate est-elle si sensible à la DHT ?
La prostate est l'organe masculin le plus concentré en récepteurs à la DHT. Contrairement aux muscles ou à la peau, qui répondent surtout à la testostérone libre, la prostate répond avant tout à la DHT. C'est pour cette raison que les médicaments comme le finastéride ont été développés : ils bloquent directement cette conversion.
Le problème des médicaments de synthèse est connu : effets secondaires sur la libido, la fonction érectile, parfois la dépression. Beaucoup d'hommes cherchent aujourd'hui des alternatives naturelles. Le Saw Palmetto, par exemple, inhibe la 5-alpha-réductase sans ces effets secondaires.
Les symptômes liés à l'excès de DHT prostatique
- Nycturie : se lever une, deux, trois fois ou plus la nuit pour uriner
- Jet urinaire faible, hésitant ou interrompu
- Sensation de vidange incomplète après la miction
- Urgences mictionnelles difficiles à contrôler
- Gouttes retardataires après la miction
Ces symptômes sont mesurés cliniquement par le score IPSS (International Prostate Symptom Score). Un score supérieur à 8 indique des symptômes modérés à sévères et justifie une prise en charge.
Ce que la recherche dit sur le blocage naturel de la DHT
La plante la mieux documentée est le Saw Palmetto (Palmier nain, Serenoa repens), dont certains extraits hexaniques standardisés ont montré une activité inhibitrice comparable à celle du finastéride selon certaines études comparatives.
Une grande étude observationnelle multicentrique publiée par Friederich et al. en 2000, portant sur 2 245 patients suivis pendant 3 mois, a mesuré une amélioration du score IPSS de 18,64 à 10,94 en moyenne — soit une réduction de 41 % des symptômes prostatiques.
DHT et zinc : le lien souvent ignoré
La prostate est également l'organe le plus riche en zinc du corps humain. Le zinc joue un rôle clé dans la régulation de la 5-alpha-réductase. Une carence est associée à une activité accrue de cette enzyme et à une progression plus rapide de l'hypertrophie prostatique.
Les pépins de courge (Cucurbita pepo) sont une source naturelle de zinc biodisponible et de phytostérols qui inhibent également la DHT par un mécanisme distinct du Saw Palmetto.
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